Cum funcționează FIV? există 8 etape!

Cuvintele “fertilizare in vitro” (FIV) vă fac să tremurați? Ei bine, nu aveți de ce să vă temeți, deoarece FIV există de 40 de ani și este acum folosită în mod obișnuit în întreaga lume pentru a ajuta la aducerea pe lume a unor copii sănătoși.

Intervențiile și tehnologiile medicale sunt acum utilizate frecvent în toate tipurile de proceduri medicale, iar FIV este doar una dintre ele care poate contribui la un rezultat fericit.

FIV înseamnă literalmente “fertilizare în sticlă”, doar că astăzi nu mai este în sticlă, ci în plastic. Procesul implică fertilizarea ovulului cu spermatozoizi într-un incubator în afara corpului, apoi transferul celui mai bun embrion în uterul femeii. Întregul proces, până la etapa de transfer al embrionului, durează în general trei sau patru săptămâni.

Dacă, după un consult inițial (test și diagnostic), specialistul dumneavoastră stabilește că FIV este cea mai bună soluție pentru dumneavoastră, atunci veți găsi mai jos cele 8 etape ale tratamentului FIV:

• Etapa 1: Începerea tratamentului
• Etapa 2: Stimulare ovariană
• Etapa 3: Începerea injecției
• Etapa 4: Recoltarea de ovule și colectarea spermei
• Etapa 5: Fertilizarea (inseminare) și dezvoltarea embrionului
• Etapa 6: Transferul embrionului
• Etapa 7: Faza luteală
• Etapa 8: Testul de sarcină

Iată detaliile pas cu pas:

Etapa 1: Începerea tratamentului

În timpul unui ciclu menstrual regulat, hormonii hipofizari – hormonul luteinizant (LH) și hormonul de stimulare a foliculului (FSH) – lucrează împreună pentru a crește și a elibera un ovul dintr-un folicul plin de lichid din ovar. În timp ce mai mulți foliculi încep să crească în fiecare lună, doar unul va deveni suficient de matur pentru a ovula. Ovulația (eliberarea ovulului din ovar) este declanșată de o creștere a LH cu aproximativ două săptămâni înainte de începerea menstruației.

Pe de altă parte, în timpul unui ciclu de FIV în Spania, este de dorit ca mai multe ovule să ajungă la maturitate în același timp datorită injecțiilor de FSH, cu o injecție de declanșare, administrată pentru a maturiza ovulele în curs de dezvoltare înainte de prelevare. De aici și nevoia de “suprimare hipofizară”.

Există diferite forme de tratament FIV: cu supresie hipofizară înainte de începerea stimulării (uneori numită “long down regulation”) și cu supresie hipofizară după începerea stimulării (uneori numită “ciclu antagonist”).

Specialistul care vă tratează va fi selectat tipul de ciclu cel mai potrivit pentru nevoile dumneavoastră individuale.

Coordonatorul dvs. de fertilitate vă va oferi informații detaliate despre ciclul dvs. specific de tratament, inclusiv calendarul și medicația. De asemenea, vă va arăta cum să vă administrați injecțiile zilnice de FSH și vă va da instrucțiuni pentru orice alt medicament de care ați putea avea nevoie în timpul ciclului de tratament.

Etapa 2: Stimularea ovariană

Această etapă presupune stimularea ovarelor cu medicamente pentru a încuraja creșterea foliculilor care conțin ovule. Această stimulare se realizează prin injecții zilnice de FSH timp de 9 până la 14 zile. Doza de FSH utilizată este ușor mai mare decât cea produsă în mod natural de către femeie – în speranța de a stimula creșterea mai multor foliculi.

Răspunsul ovarelor este monitorizat prin ecografii și analize de sânge regulate. Majoritatea femeilor învață să își administreze singure injecțiile sau partenerul lor le poate ajuta, reducând astfel numărul de vizite la clinică.

Etapa 3: Declanșarea injecției

Faza de stimulare ovariană se încheie atunci când ecografiile arată că numărul și dimensiunea foliculilor sunt adecvate. Injecțiile de FSH și de agonist/antagonist GnRH (supresor hipofizar) sunt atunci oprite. Odată ce coordonatorul dumneavoastră de fertilitate a confirmat momentul procedurii din sala de operație, acesta vă va spune momentul exact în care trebuie să vă faceți injecția de inducție. Aceasta este o injecție de gonadotropină corionică umană (hCG) pentru a promova maturarea finală a ovulului și pentru a-l detașa de peretele folicular.

Ovulul este prelevat în a doua dimineață după injecția finală (34-36 de ore mai târziu). Ora injecției de declanșare este crucială, așa că asigurați-vă că o notați cu atenție odată cu instrucțiunile.

Etapa 4: Recoltarea ovulului și colectarea spermei

Specialistul dumneavoastră va proceda apoi la prelevarea sau “colectarea” ovulelor sub sedare ușoară. Acest lucru presupune trecerea unei sonde ghidate cu ultrasunete, la care este atașat un ac fin, prin canalul vaginal și în fiecare folicul al ovarului. Lichidul conținut în folicul este apoi extras într-o eprubetă și este studiat la microscop pentru a găsi ovule.

Această procedură durează între 20 și 30 de minute, în funcție de numărul de foliculi care s-au dezvoltat. După ce ovulele au fost prelevate, vă veți odihni timp de o oră înainte de a pleca acasă. Centrul de fertilitate din oraș recomandă ca pacienții să își ia o zi liberă de la serviciu și să evite exercițiile fizice intense.

În ziua recoltării ovulelor, partenerului dumneavoastră i se va cere să prezinte proba de spermă. În fiecare clinică a Centrului de fertilitate din oraș sunt disponibile toalete pentru bărbați. Dacă dvs. și partenerul dvs. aveți nelămuriri cu privire la recoltarea probei, vă rugăm să le discutați cu personalul înainte de a începe ciclul. Este posibil să produceți proba acasă și să o aduceți la clinică sau să congelați una dintre probele de spermă ale partenerului dvs. ca rezervă.

Etapa 5: Fertilizarea (inseminare) și dezvoltarea embrionului

Proba de spermă este spălată și concentrată, apoi este adăugată la ovule la aproximativ patru ore după colectare. Sperma și ovulele sunt plasate într-un incubator peste noapte, iar ovulele sunt examinate a doua zi pentru a vedea dacă există semne de fertilizare. În general, 60-70% dintre ovule sunt fertilizate dacă proba de spermă pare normală.

Un embriolog vă va contacta pentru a discuta despre rezultatele fertilizării și despre orice întrebări pe care le aveți. Ovulele fertilizate sunt apoi păstrate în incubator pentru încă 48 de ore.

Specialistul care vă tratează poate sugera injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI) ca parte a tratamentului dumneavoastră dacă calitatea spermei este slabă (numărul, morfologia sau motilitatea spermatozoizilor). ICSI este o formă specializată de tratament al infertilității masculine și presupune injectarea unui singur spermatozoid direct într-un singur ovul matur.

Etapa 6: Transferul de embrioni

Transferul de embrioni are loc la două până la cinci zile după prelevarea ovulelor. Embrionul ales pentru transfer este introdus într-un cateter subțire de plastic (un tub flexibil), care este trecut prin colul uterin în uter și eliberat ușor. Procesul în sine durează doar câteva minute și este, în general, nedureros.

În general, se transferă un singur embrion, sau doi în cazuri excepționale – acest lucru depinde de situația dumneavoastră personală și de calitatea embrionului.

După transfer, unii dintre embrionii rămași pot fi potriviți pentru vitrificare (congelare rapidă), iar această opțiune este disponibilă pentru toți pacienții care urmează un tratament de FIV în Turcia sau Spania, sau chiar în Cipru pentru FIV cu DPI.

Embrionii congelați pot fi utilizați în ciclurile ulterioare dacă primul ciclu nu a avut succes. Pentru a putea fi congelați, embrionii nu trebuie să prezinte semne de dezvoltare anormală/încetinită sau de fragmentare (descompunere celulară).

Etapa 7: Faza luteală

Faza luteală este perioada de două săptămâni dintre transferul de embrioni și testul de sarcină. În această perioadă, este important să aveți grijă de dvs. și să vă mențineți sănătatea și bunăstarea. Veți fi încurajată să limitați orice activitate intensă timp de 24 de ore după transfer.

Medicația cu progesteron pe care începeți să o luați după prelevarea de ovule poate provoca uneori oboseală, greață, crampe și balonare. Puteți alege să luați un analgezic dacă simțiți vreun disconfort. Dacă vă îngrijorează orice simptom, contactați centrul dumneavoastră de fertilitate și vorbiți cu un coordonator de fertilitate.

Sângerările vaginale pot apărea înainte de testul de sarcină, dar acest lucru nu înseamnă întotdeauna că tratamentul a eșuat. Ar trebui să continuați să utilizați medicația de tratament până când începe menstruația completă și/sau până când dumneavoastră și specialistul dumneavoastră ați primit rezultatele analizei de sânge.

Pasul 8: Testul de sarcină

Testul de sânge pentru sarcină trebuie efectuat la aproximativ 14 zile după transferul embrionar. Asistenta dumneavoastră vă va telefona cu rezultatele și vă va sfătui cu privire la următorii pași în drumul dumneavoastră spre naștere.

Recunoaștem că perioada dintre transferul de embrioni și testul de sarcină poate fi emoțională și anxioasă. Înțelegem că aceasta poate fi o perioadă dificilă și vă încurajăm să apelați la clinica dumneavoastră pentru ajutor dacă vă luptați să faceți față stresului așteptării. Accesul la consiliere profesională este, de asemenea, disponibil ca parte a tratamentului dumneavoastră de FIV.